脱贫攻坚战打响后，在党中央关怀帮助下，基诺山乡有了翻天覆地的变化，从过去看病只靠一个听诊器和一个压舌板，到现在配备心电监测、B超、全自动生化仪、数字X光机等，乡镇卫生院完成了标准化建设，村卫生室做到全覆盖。乡亲们“头疼脑热不出村、小病不出乡”基本得到实现。

基诺卫生院有业务用房2幢，开设病床50张。全院现有80多人，核定编制数23名，聘用人员61人，服务46个村寨共15006名村民。目前卫生院公共卫生团队12人，其中11人是护师及护士，且以初级职称为多，缺乏中坚骨干。卫生院医疗团队情况也基本如此。

基诺山村寨分散。从年头到年尾，我们基本上每天都起早贪黑、走村串户，为村民提供血尿常规、肝肾功能检测，心电、B超检查以及诊后随访、健康指导等。虽然工作辛苦，但能让村民切实感受到国家免费基本公共卫生服务项目带来的实惠和好处，村民们都说我们是最接地气的队伍。

在实际工作中，也存在着一些仅靠自己无法解决的问题。一是由于公共卫生团队中没有临床医生，在下乡为老年人体检时，只能由护士完成所有检查、问诊，导致体检报告质量不高、指导性不强。二是受编制所限，卫生院因业务需要只能外聘人员，聘用人员工资和“五险一金”占据全院业务收入的绝大部分。因此，卫生院陷入“编制不足→只能外聘人员→业务收入用于外聘人员工资→业务发展和能力提升受限→医院整体实力弱、人员待遇低→引人留人难”的怪圈中。

希望在乡村振兴战略实施中出台更多好政策，科学核增基层卫生院人员编制，引导鼓励上级专业公卫医师下沉基层，参与基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等工作，促进医防融合，提升乡村卫生健康服务能力。