夏季汗流浃背不光皮肤难受，转眼还发现自己身上长了不少花斑，褐色、红色、白色各式各样，皮肤表面甚至还会脱皮……这究竟是什么东西？

这些令人尴尬的花斑实际上是一种夏季常见的皮肤病，学名“花斑糠疹”。当然，它还有一个你更加熟悉的名字：“汗斑”。汗斑好发于身体容易出汗的部位，它的真正元凶是一种名为马拉色菌的真菌，能够在一定条件下侵犯皮肤角质层引起表浅的感染。马拉色菌是一种人体正常的寄生菌，平时能与人和平共处，只有在一些特殊情况下才会导致汗斑发生：高温潮湿、出汗过度；营养不良、患有慢性疾病、长期服用糖皮质激素/免疫抑制剂，或合并其他能够导致免疫力下降的因素；与遗传相关。汗斑虽然与真菌感染有关，但由于需要满足以上致病条件时才可引起发病，故患者之间的传染并不多见。

汗斑好发于前胸、肩背、上臂、腋窝，甚至脸、脖子等皮脂腺丰富部位，可表现为许多细小斑点，颜色可以是褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色等。这些斑点可以不断扩大，融合成圆形、近圆形，并可见淡白色斑点，斑点可增大成指甲盖大小，呈圆形或类圆形，逐渐融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。除了偶有轻度瘙痒，一般无明显自觉不适的症状。

如有以上情况，建议你来医院就诊。医生会根据你的皮肤表现，进行真菌镜检或wood灯检查，如果在显微镜下可见腊肠形菌丝（成簇的圆形或卵圆形孢子和粗短、两头钝圆），或wood灯下皮损呈黄色或黄绿色荧光，则诊断明确。

汗斑为慢性疾病，冬轻夏重，可反复持续多年。预防和治疗双管齐下是关键。

在预防上需注意：做好个人卫生，勤洗澡、勤换衣物，特别是内衣内裤，应煮沸消毒；尽量选择宽松、柔软、棉麻的衣物，保持吸汗透气；饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，如饮酒等。

在治疗上需注意：外用药治疗为主，可选用抗真菌外用制剂。如酮康唑霜、2%酮康唑洗剂等，疗程一般为2～4周。如皮损面积大、单纯外用药物疗效不佳者可服用抗真菌药，但要在医生指导下使用。

需注意的是，经正规治疗后，菌群得到控制，但皮损部位的黑素细胞可能存在受损，故短期内皮肤颜色较难恢复，属正常现象，不用太担心。

（中南大学湘雅医院主任医师 李捷）