唐旭东

“十三五”时期，中共中央、国务院分别发布了《“健康中国2030”规划纲要》和《乡村振兴战略规划（2018-2022年）》，把实施和深化健康乡村建设工作摆上了议事日程。2017年原卫计委、国家中医药管理局等部门开展了基层医疗卫生服务能力提升工程，推进了基层医疗卫生服务的能力建设，取得了一定的成绩。

通过参加全国政协组织的基层专题调研活动，以及国家中医药管理医改专题的基层调研活动，我对我国中西部地区的部分县乡村基层医疗卫生服务网的建设状况有了更加深入的了解，基层医疗卫生服务领域现状是：随着经济与社会的发展，一线、二线城市甚至部分县城的社区医疗卫生队伍及其能力的建设是相对容易解决的，进展是显著的，得到了较大而普遍的提升，而在乡村医疗卫生服务网底建设上还存在着很大的困难和明显的问题，特别是卫技人才的短缺是比较突出的。对乡村卫技人员管理、使用的政策上还不到位，改革相对滞后，严重制约着乡村医疗卫生服务能力和水平的提升以及健康乡村的建设工作，甚至存在着部分地区乡村医疗卫生服务网底不健全、难以支撑运行的局面。

我认为，对全国尤其是中西部地区的乡村医疗卫生服务网底建设状况还有必要组织专家进行再调查和再评估，切实明确乡村卫技人员队伍人员短缺的程度，在管理、使用政策上存在的具体问题以及可能推出的改革措施，并针对具体问题找出共性特点，在此基础上由财政部、卫健委和国家中医药管理局、人社部、教育部等相关部门进行部际协调办公，针对主要实际困难，制定包括乡村医疗卫生队伍总体编制、教育培养、培训使用、待遇管理等在内的一整套政策措施构成的行动计划，着力于健康乡村医疗卫生网底建设的顶层设计、整体解决的方案及计划制定指导意见，督促各级政府通过5~6年的持续建设，筑牢乡村医疗卫生服务网底，在“十四五”末期形成健全的乡村医疗卫生服务队伍和服务网，为美丽、健康乡村建设提供有力的支撑。

（作者系全国政协委员，中国中医科学院副院长）