“党的二十届三中全会提出,要‘发挥各类商业保险补充保障作用’。从近年来‘北京普惠健康保’的实践效果来看,商业医疗保险作为一种有效的补充,为被保险人提供了更为全面的养老保障。”北京市政协委员、门头沟区医疗保障局副局长张娅表示。
据悉,“北京普惠健康保”是北京市唯一由政府指导的城市定制型商业补充医疗保险,与基本医保紧密衔接,是北京市多层次医疗保障体系的重要组成部分。
“自2021年首度推出以来,该保险凭借‘低保费、高保障、广覆盖’等特点,在有效减轻参保人高额医疗费用负担的同时,为参保人提供健康管理增值服务。”张娅介绍,据统计,2024年“北京普惠健康保”参保人数为425万余人,其中“老老人”参保人11.4万人,占比13.3%;2023年为参保人提供增值健康服务5800余次,2024年1—7月提供服务7900余次,有力助推了“老老人”的服务保障工作。
“目前来看,进一步发挥‘北京普惠健康保’在‘老老人’养老方面的重要作用,为‘老有所养’提供有力支撑,还需要持续提升普惠健康保参保覆盖面,优化健康服务申请,完善健康服务体系。”张娅说。
对此,张娅建议,首先要加强统筹协调,围绕普惠健康保的补充保障作用,进一步加大案例式、多样化宣传力度,增强群众的知晓度和认可度;不断优化增值健康服务,提升参保吸引力,提高群众参保的积极性。同时,对于经济困难的“老老人”等特殊群体,建议统筹协调利用养老补贴资金统一购买,让更多“老老人”享受到补充医疗保障和健康增值服务。
在完善健康服务体系方面,张娅认为,相关部门加强联动,完善健康服务体系,建立统一的上门医疗服务、护理服务、生活照顾等标准;通过信息化集成解决分散的健康服务供需匹配问题,共建、共用、共享医疗、护理资源,加强行业监管,不断提升“老老人”的实际获得感。
此外,张娅建议,还要加强“老老人”普惠健康保医疗数据信息共享,简化健康服务预约流程,提供多途径的预约方式,使“老老人”享受普惠健康保的增值健康服务更加便捷可及。