当前,我国人口老龄化程度不断加深。2023年,我国60岁及以上人口中失能(失智)老人总数为5000万人左右。更好地满足失能老人的护理需求、减轻家人负担、提高老人生活质量已成为我国养老服务体系亟待解决的突出问题。
一要多渠道增加长期护理人员的供给。建议,将有意愿的农民工和失业人口进行必要培训后,精准提供给有需要的失能老人;扩大职业学院医疗卫生、长期护理、医养照护等专业招生规模,培养有意愿进入长期护理行业的医务人员、专业照护师、康复治疗师、医养照护人员等;加大对家庭护理人员和护理介绍机构的支持力度,不断提高长护人员的专业技能和介绍机构的规范化水平。
二要大力支持社区向失能老人提供照护服务。建议,地方政府在新建小区设立社区照护服务站,支持老旧小区把相应场所或租用的邻近房屋改造为社区护理站,由社区服务站派人入户向部分失能老人提供医疗服务和生活服务,政府对社区照护机构给予相应的税收优惠。
三要鼓励失能老人辅助器具的生产与使用。建议,鼓励科研单位研发更多的失能智慧产品,为失能老人提供更多智慧和普惠的解决方案;制定专门的失能辅助器具目录以指导生产;对生产失能辅助器具的企业实行低税政策,也可鼓励有条件的地方政府发放定向消费券,鼓励失能老人家庭购买和使用。
四要推动长期护理险扩大试点范围。我国长期护理保险试点城市偏少,试点城市保险范围也限于城镇职工;筹资渠道单一,多以医保个人账户划转和财政补助为主;给付项目偏少,支付对象大多限于长期重度失能人群和在医疗机构、专门养老机构的护理服务。建议,尽快从试点城市转向全部城镇,从城镇职工推广到全部城镇居民,有条件的地区还可推广到农村;积极探索多元化筹资渠道,尽快建立个人缴费、单位缴费、医保统筹基金划转、政府财政补贴和公益慈善基金多方共担的筹资机制;给付项目要在科学精算和科学失能等级评估基础上,将适当的居家照护、中度失能的医院照护、养老机构照护纳入支付范围。