帕金森病是中老年人中常见的中枢系统变性疾病，它对中老年人的危害仅次于肿瘤和心脑血管疾病，号称“慢性癌症”。

中医对帕金森病的认识由来已久。《黄帝内经》已有对帕金森的相关表述，多次出现“振”“掉”“摇”“筋骨繇复”“筋挛”“鼓栗”等词语。《内经》将几乎所有类似帕金森病的表现都纳入了“痹症”的范畴，相关理论集中体现在《素问·痹论》中，其中提到的脏腑痹与帕金森病非常贴近。至明清时期疾病确立了“颤振”的病名，明确地将帕金森病当作独立的疾病加以研究，并进行病因病机和辨证施治方面的深度挖掘，据此展开治疗。

随着近代以来科学技术的不断发展，中医对帕金森病的认识也越来越清晰明确。针对帕金森病的中医分型、疗效评定、治疗方法也进入到群雄并起的阶段。但人们普遍认为帕金森病属于本虚标实的病证。本虚在肝肾阴虚、气血不足，表现为风火痰瘀等。病变的脏腑涉及肝肾脾三脏，在风火痰瘀的病理状态下发病。主要的证型为痰热动风、血瘀生风、气血两虚、肝肾不足、阴阳两虚。

中医在治疗帕金森病方面较西医治疗有其特殊优势。中药可以促使脑内多巴胺系统产生内源性多巴胺，抑制脑内多巴胺的回收，提高脑内多巴胺的浓度，从而减少外源性多巴胺的摄入，降低长期服用左旋多巴的潜在毒性。同时中药可以保护多巴胺神经元，甚至可能延缓帕金森病的发展。

中医治疗帕金森病传统优势方法主要体现在针灸疗法和药物疗法。针灸疗法包括头针、体针、放血、埋针、隔药灸、耳穴压豆、太极拳、八段锦等；药物治疗根据现代药理研究结合中医辨证论治个性化拟定治疗方剂。有抗氧化应激反应作用的中药如人参、党参、茯苓、山楂、甘草、五味子、肉苁蓉等，对帕金森病的进程可以起到有效延缓的作用。有单胺氧化酶B抑制剂作用的中药例如肉豆蔻、沙棘、刺五加、鹿茸等，对减缓多巴胺神经元凋亡、提高多巴胺浓度有非常重要的作用。有多巴胺神经功能增进剂作用的中药例如银杏叶、雷公藤、肉桂、黄芩等，可以提高残存的多巴胺神经元的功能，达到减撤左旋多巴制剂的目的。有胆碱受体阻断剂作用的中药例如洋金花、防己等，能起到治疗帕金森病的作用。有肌松剂作用的中药例如青风藤、黄檗等，可以松弛肌肉、改善行动功能。

（北京小汤山医院主治医师 隋瑞峤）