唐旭东

“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。”这是自古以来中医冬夏养生的生动场景，讲述的是对于慢病调理和养生者来说，三伏天用针刺、灸等方法刺激相应穴位，能起到和冬天吃补品相似的治疗效果。随着生活水平的提高，老百姓的自我养生意识越来越强，每到夏季三伏天来到，许多中医院脾胃科门诊就医的患者，在询诊之余会多问一句：“您说我这老胃病能贴一贴三伏贴吗？”可以明确地说，三伏贴，并非所有的“老胃病”患者都合适。咱们就来聊聊其中缘由。

三伏贴这种疗法来源于“冬病夏治”这一理念，因此，三伏贴是为了治疗“冬病”。

“冬病”是什么？中医认为，冬病主要指因秋冬季寒冷而诱发的一类疾病，常见的如哮喘、支气管炎、鼻炎、胃痛、关节痛等。拿胃痛来举例，冬季易犯，应“急则治其标”、消除疼痛等不适症状；夏季则可以采用温阳散寒的中药扶助阳气、增强体质，使胃痛在冬季减少发作、发作轻微或不再发作。

冬病之所以夏治，因为冬病根源是“寒邪”，寒邪一日不除，冬病一日不解。冬病患者多属气虚阳虚，本身体质偏虚寒，再加上冬天天寒地冻，两寒夹击，则容易犯病或加重。盛夏，人体阳气充盛而达到一年中的高点，加之外界酷暑骄阳，最易消除潜藏在体内的虚寒之邪。

在临床上，穴位贴敷，即三伏贴，是中医治疗冬病的常用方法与技术，因其简廉易行、疗效显著而被广泛使用。三伏是一年中最炎热的时候，人体气血趋于体表，毛孔最为开放，此时选取特定的穴位进行敷贴，所贴药物最易由皮肤渗入穴位经络，达到温阳散寒的效果。

根据上述说明可知，三伏贴适合的是脾胃阳虚性的胃肠病。我们可根据自身症状来判断是否属于脾胃阳虚。

脾胃阳虚，常表现纳差腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮胀、畏寒喜暖等。中医大夫还会观察患者的舌脉之象，常见舌淡而胖，舌苔白润，脉沉迟等。胃不好的患者，常因天气变冷、吹了凉风、吃了口生冷食品而引发胃部不适，或时不时觉得胃里似有一块冰坨，甚至觉得打嗝都冒着凉气儿，或恐惧瓜果冷饮，从来不敢吃，手里常备保温杯，去到医院做胃镜，可能有慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等，并不一定有什么特殊改变。而肚子不好的患者，容易大便长期不成形，或时干时稀，稍微吹个空调就容易腹泻，吃了冷饮就肚子痛。这些是脾胃阳虚患者的常见表现，各位可自行做个参考对比。当然，自己拿不准的，最好接受脾胃病专科大夫的专业评估。

老胃病的三伏贴怎么贴？制作三伏贴，常选用补火助阳，温阳散寒的中药，如附子、干姜、肉桂、小茴香、高良姜、花椒、白芥子、细辛等，经过炮制后研末，用药汁或香油等调匀，贴敷于人体的穴位，以疏通经络，调理气血，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高机体免疫力的效果。

在穴位选择方面，脾胃虚弱患者常使用腹部的中脘穴、背部的脾俞穴、小腿上的足三里穴进行贴敷以健脾益气，温阳散寒。肠道虚寒的患者，一般加用脐两侧的天枢穴、大横穴，背部的大肠腧穴、肾腧穴理气通腹，温阳固涩。

每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，如若错过，也无须紧张，在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷即可。每10天贴1次，连续贴完三伏为1个疗程，一般建议连续贴3年。三伏贴一般在头伏、二伏、三伏的某一天上午11时以前贴完药饼。上午11点到下午1点为午时，中医认为此时人的穴位、毛孔充分张开，药力最易渗透到体内。一般药饼须贴4到6小时，无不适可延长贴敷时间，如若皮肤刺痛、发痒或灼热明显，则应及时取下药物，谨防过敏。

三伏贴期间有哪些注意事项？

一是忌受寒饮冷。夏季天热最易贪凉，大量使用生冷寒凉食物，或长期躲于空调房，则易致中阳受损、脾胃虚弱，使三伏贴的效用大打折扣。

二是须慎食辛燥，以防劫阴。气候炎热，最易伤阴，在三伏贴的加持下，应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、羊肉等温燥食物，以防燥热内盛、暗耗津精。

三是忌过食肥甘厚腻，以防生湿。暑季本就湿重，若同时过度食用高油脂高热量的食物，则易导致内外湿热之邪合击，脾气困顿，运化失常。