中共十八大以来,以习近平同志为核心的中共中央强调要大力发展中医药事业。截至2020年底,我国98%的乡镇卫生院、74.5%的村卫生室能够提供中医药服务,但离农村百姓需求还有较大差距,主要表现在:医保支持力度不够、基层药房中药材质量参差不齐、群众信赖欢迎的基层中医人才少等。为更好满足乡村群众的中医药就医需求,必须综合施策,持续提升服务能力。建议:
一是进一步完善乡村中医药医保支持政策。充分梳理因病致贫、因病返贫的疾病种类,将中医疗效确切的乡村群众易发病种,在国家发布的中医优势病种中予以明确,并纳入医保定额结算范围。加大对有特色优势的中医药诊疗门类支持力度。适当放宽准入条件,使更多可提供中医药服务的乡村医疗卫生机构纳入医保定点管理。逐步打造符合乡村中医药特点的医保支付模式。
二是进一步完善乡村中药饮片供给服务。通过构建紧密型县域中医医共体,建立辐射县、乡、村三级的中药饮片集中配送中心和共享药房,利用信息化技术,实行统一的采购、审方、加工、配送,实现中药材可追溯、有监管,保证中药饮片质量,使乡村群众享受安全、有效、便利、优惠的中医药服务。
三是进一步完善乡村中医药人才培养机制。高度重视适合农村基层的中医药人才培养工作。建立乡村中医人才培训体系,设置符合农村医疗卫生特点的中医课程,出台支持乡村名中医带徒的具体政策,鼓励引导退休中医医师和中医医术确有专长的医师到乡村执业服务和带徒,通过采取“集中上课学理论,分散跟师学经验”的形式提升乡村中医的学术和实操水平,推进乡村中医药人才队伍建设。