第06版:健康周刊

华山医院感染科主任张文宏提醒:

疫情迎来倒春寒 接种疫苗是关键

《 人民政协报 》 ( 2022年03月16日   第 06 版)

近日,全国多地散发疫情,上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在微博发文解析当前疫情。他表示,国内这波疫情目前处于指数级上升初期,但与其说是冬季还没有过去,还不如说是一次倒春寒。

文中,张文宏特别强调了接种疫苗的作用。他说,经与香港大学病毒学家的数小时讨论,对于未来,他们有高度一致的看法:

一是新冠病毒的毒力已明显降低,香港这轮疫情死亡的病例除了年纪大是高风险因素外,绝大多数有明显的基础疾病。换句话说,免疫功能正常且打过疫苗的,无论是何种疫苗,只要是加强过的,基本上都没事。

二是接种疫苗后感染新冠的重症率与死亡率已低于流感。张文宏团队对上海近6个月收治的2266例病人的统计结果显示,他们大多数是海外输入性病例,94%打过疫苗。这2266个病人中,重症只有0.1%,危重症(需要插管)和死亡病例一例也没有。有人说病人中94%的打了疫苗还感染,说明疫苗没有用,这不讲道理,而是应理解为打了疫苗仍有突破感染的机会。

三是香港地区以及新加坡、英国数据都显示,不打疫苗不一定有事,因为病毒已经变得相对比较弱了,但是有事的病例绝大多数都没有打过疫苗。在香港这次疫情中的死亡个案中,有89.4%的人并无接种疫苗或只注射了一针疫苗。而80岁或以上的死亡个案中,更有91.5%的人未接种或只打了一针。根据死亡率分析,接种一剂或未打针人士的整体死亡率是2.03%,相较接种两针人士的0.09%,有23倍的差别。

四是3月10日英国《每日邮报》称,由于经过群体感染与高水平的疫苗接种,包括付出了惨痛的群体感染过程中大量人员的损失,新冠肺炎在英国的致死性已经低于流感,病死率下降到原来的1/7,仅为0.03%。由于奥密克戎已经变得很温和,在实现了广泛接种和自然感染率的国家,新冠病毒现在可能甚至没有流感那么致命。

张文宏同时在文中强调,人们和病毒的争斗将会长久地持续下去,但是防控的节奏不能乱,大家对于下阶段防控的信心不能丢失,病毒会受制于人们生活节奏慢下来。

张文宏还提醒,对于未来抗疫,应该有很清晰的思路,而不是整天在争论是清零还是共存——

首先,在已经实现群体免疫的国家,新冠病毒的病死率已经低于流感。但中国如果现在迅速开放,会引起短时间内大量人群的感染,即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克,对社会和家庭造成不可弥补的伤害。

其次,我国现在高龄和患有基础疾病的人群中,相当高的比例由于害怕疫苗接种的副作用,还没有充分接种,一旦普遍感染,后果不堪设想。下阶段,应对这部分人群做好保护。

第三,近期我国继续采取社会面清零策略,将传播极快的奥密克戎第五波疫情压制在完全可控的水平,但这并不意味着我们会持久性地采取封城和全检测的策略。

第四,凡是持久的,必是温和与可持续的。我们要借助此次一定会到来的社会面清零所带来的难得的机遇期与窗口期,准备好更为完备、智慧、可持续的疫情应对策略。

(韩毅 整理)

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