本报记者 罗韦

《关于国谈药品“双通道”管理机制及医疗机构准入的提案》《关于创建全方位扶持生态，助推国产高端医疗装备发展的提案》，今年两会，全国政协委员、农工党中央委员、中国医学科学院肿瘤医院院长助理、山西省肿瘤医院总院长邢念增提交了两件提案，只有一个目的——让老百姓少花钱、看好病。

“看病难看病贵”是邢念增成为全国政协委员以来，始终牵挂在心头的事。

症结一：药品通过谈判进入医保目录后，“进院难”。

去年5月，国家医保局、国家卫健委联合公布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，旨在破解国谈药品“进院难”。“双通道”就是将定点零售药店，与定点医疗机构一起，纳入谈判药品供应保障范围。

“为什么难？在我看来，主要与医疗机构‘国考’指标、医保总额控费及医疗机构储存药物成本等方面的因素有关。”为此，邢念增呼吁为国谈药品落地解除政策壁垒，“医保部门应将国谈药品纳入医保定点医疗机构协议管理范围，并在医保年度总额费用中扣除，使老百姓不仅‘用得对’，更加能够‘用得起’。”

“一般来说，政策允许三甲医疗机构配备的药品总量在1200种左右，包括基本药物、集采品种和中药等。当前来看，大部分医疗机构的品种品规数量都已‘满额’，如果要引入新品种，就要把老品种‘踢出去’”。为此，邢念增建议医疗机构结合诊疗疾病谱，合理增加药品品规数，并且国谈药品不计入总数。同时，他呼吁完善各地方对国谈药品的“双通道”落地监测机制。

症结二：受核心部件和技术限制，我国高端医疗装备主要依赖进口。

“在手术机器人方面，目前几乎由国外一家公司垄断，亟须发展国产手术机器人，降低医疗成本。”对此，邢念增提出，政府应进一步加强对国产高端医疗装备从市场需求端的培育，尤其在国产品牌市场推广初期，尽量为刚刚起步的国产品牌营造可以更加快速成长的土壤，加快高端医疗装备国产替代速度。

邢念增建议，系统全面推出高端医疗器械扶持政策，包括研发支持、技术创新、国产替代、人才鼓励、审批认证、国家高新、专精特新、税收支持以及各项专业政策支持，为高端医疗装备领域营造更好的创新创业环境。此外，各部门出台相关先进制造产业链政策，将我国成熟先进的大工业体系应用于医疗装备制造。

“要鼓励上游集成商企业对下游零部件企业进行投资和产线升级，为高端基础制造产业链提供一个良好的生态环境。”邢念增说。