唐旭东

成语“寒冬腊月”，是指春节前最冷的三个月，即农历的十月（寒月）、十一月（冬月）和十二月（腊月）。这一时节木叶凋零，气候寒冷，气候具有由“燥金”渐渐转入“寒水”的特点，气候仍以“燥”气为主，而“寒”气则日渐趋盛。气象学家预测今冬将形成弱到中等强度的拉尼娜事件，我国总体偏冷的概率较大，即将来临的是一个比较寒冷的冬天。那么，在养生上这个季节我们应该注意哪些呢？

民间有“冬令进补”之说，主张人们应该在冬季“增加营养、进食滋补”，以利于抗御寒冷气候，驱寒保暖。依照中医学理论，立冬之后，天气变化上不单有“寒”，而且有“燥”，这在北方体现得更为明显。时值冬日，屋外白雪皑皑，屋内温暖如春。暖气在给人们带来舒适的同时，也会大量消耗体内的津液，加之多食属性温热的牛羊肉，容易造成脏腑内热偏盛。因此，冬季既要适当进补来御寒，也要顺气滋润来除燥。所以立冬养生，应防“燥寒”。

防燥有三“宜”

关于防燥，应注意以下几点：

其一，宜气机舒展。入冬天气收藏，而“燥”气收敛、“寒”气凝滞，皆容易使人体气机结聚，所以部分地方的饮食有以下传统：在立冬以后，选择吃有“理气、通气”特点的食材如白萝卜、大葱等来顺气行气。譬如南京的谚语：“一日半根葱，入冬腿带风”，南方湿冷，一到立冬，餐饮时吃点生葱，不仅可以激发阳气、温中助阳以御寒，而且顺畅气机有利于更好地进补。北方有“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”之说，萝卜可清热化痰，消积导滞，可清理胃肠积滞，解除冬日“内燥”，实乃冬季养生佳品！此外，日常的保健运动对气机舒展十分有益，每日小幅度、慢节奏的有氧运动，如太极拳、八段锦、广播体操、瑜伽、梅花桩等，来导引气血流通，帮助脾胃消化和机体代谢。

第二，宜饮食滋润。冬寒袭来，中老年人和儿童对于季节更替带来的变化会更加敏感，对免疫力相对较低的人群而言，饮食滋润就显得很重要，尤其北方供暖城市中，室内外温差变化较大，自身免疫强健才能更好适应外界环境变化。饮食滋润，可以注意以下几点：一是要食材新鲜、种类丰富、营养均衡；二是要多饮汤品，应对环境湿度降低带来的不适；三是可以适当服用膏方，健护脾胃、补养气阴，既可以滋养除燥，又有助于保元扶正，达到增强机体抗病的能力。

第三，宜心情顺畅。立冬以后，自然环境开始变得荒凉、萧瑟、色彩单一，人们也由于天气原因而减少室外活动，这容易加重气机的郁滞和情绪的抑郁；加之高能量饮食的摄入，能量淤积、代谢失调会催生人的烦躁情绪。尤其对有习惯性便秘的中老年人，秋冬进补极易加重便秘的程度，产生烦躁不宁的状态，需要及时就医。对于入冬后出现烦躁或情绪抑郁的情况，建议及时到中医院就诊，由专业的中医专家辨证施治加以调理。此外，用室内的花草、绘画等装饰来调节情绪，以煮食鲜梨蜜水、百合红豆粥等饮食调节来养阴润燥，都是有益的自我调节。

御寒，养阳为先

入冬以后寒气渐盛，人体要维持周身温暖，需要消耗更多的气血，所以冬季时要保养精气、长养阳气。《黄帝内经》有载：“水冰地坼，无扰乎阳”，强调在寒冷时节要保养阳气，才能维持健康的稳态。御寒，建议从以下方面着手：

其一，宜日常保暖。日常通过增添衣物来保暖防寒，要讲求“先躯干，后四肢”的原则，在躯干保暖的基础上，增加对肢体关节的防护。通过饮食维持身体热量均衡，则要依照“量出为入”的标准，也就是在饮食摄入和体能消耗间找到平衡，避免忍饥耐寒和少动多食。

其二，宜作息规律。“不熬夜”本身也是保养阳气的重要内容。白天阳气因精神活跃而消耗，到夜晚保证机体充足的休息，是气机正常运转的基石。不过需要注意的是：晚间休息时，应保障卧室供暖，但不宜太热，温度偏高则代谢加快，精神易浮躁，而致睡眠不够深沉。

其三，适当进补。《摄生月令》中谓“孟冬，谓之闭藏……勿犯冰冻，温养神气”，温养指用温性的食物和药物补养。立冬后，一方面要注意保暖，另一方面，也可适量进食补品。补品应以温养气血、补肾填精且阴阳平和的中药复方为主，配伍精当。譬如食疗，西部地区有冬日喝附片羊肉汤的风俗，羊肉甘温，配合辛温的附子，可补肾、健胃、强腰膝，但附子为有毒中药饮片，可以当归、生姜代之，即为张仲景《伤寒杂病论》之名方当归生姜羊肉汤。

此外，对不耐寒冷、夜尿频多的老年人，也可在中医师指导下，辨证使用具有温补作用中成药如桂附地黄丸或者膏方等调补。这里多说一句，京内各大中医医院均开设有膏方门诊，因人施补，一人一方，加工成方便面调料状，一料药大则百余小袋、小则六七十小袋，根据需求个性化定制，方便冬令进步，对于老年人尤为适宜。