吃药要喝水，这是所有人的共识，但喝水有什么标准和要求，很多人可能就回答不上来了。有些患者往往服药时，并不太关注这个细节。一片药片一口水？两颗胶囊半杯水？或者有不少人认为，吃药时能把药吞下就好，和喝水多少有什么关系？其实喝水对于吃药来说，是非常重要的。

冲剂和传统中药颗粒剂，配水量为150~200ml。传统中药颗粒剂，需要温水冲服，如感冒清热颗粒，用150~200ml冲开服下，饮用后再用一口水漱口即可。传统中药汤剂用量，冲泡成150~200ml的汤剂最好，不要太稀也不要太浓。

胶囊剂型，配水量至少300ml。胶囊是由胶质制成的，遇水会变软变黏，喝水少了冲不下去，滞留在食管中慢慢地溶解并对食管黏膜产生不良刺激，严重者可引起食管炎。若这类不良刺激长期存在，甚至可引起食管黏膜细胞癌变。为保证药物被送达胃部，避免损害食道，服胶囊时，饮水量应不少于300ml，且服药后咽下时，应稍稍低头，这样可更顺利地服下药物，避免发生呛咳反应。

片剂，配水量为150~200ml。大部分片剂，如日夜百服宁、开瑞坦等，通常用150~200ml水送服即可，如果饮水很少，药物仅靠少量的胃液很难完全崩解。注意不可喝太多水，否则会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。

刺激性药物，配水量为500ml以上。一些刺激性的药物，如果在胃中没有足够的水分稀释，不能完全崩解成小颗粒，会由于局部浓度太高刺激胃黏膜导致炎症或溃疡。如四环素类药物等刺激性药物，不论服用的剂型如何，均要加大送服的水量，喝500ml水可减轻其对消化道的刺激。

代谢过程特殊的药物，配水量为1500ml以上。如苯溴马隆、复方磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶片等这类药品，它可以增加尿液中尿酸的含量，导致尿酸结晶。用药期间请多喝水，以增加尿量，帮助尿酸排出，刚开始用药时的日饮水量请不要少于1500ml。

那是不是所有药品都是喝水越多越好？其实也不尽然。对于能缓解腹泻的药物，如蒙脱石散之类，如果在服用后摄入过多水分，会影响药物固定抑制消化道内的病毒病菌。因此一般该类药物说明书上，会明确标明药物与水的服用比例，比如一袋蒙脱石散，需要倒入50ml水后，混匀快速服完。即使在此类药物服用后，一小时内也应该减少喝水。对于起保护胃黏膜作用的药物，如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，如果在服用后，又摄入大量水分，只会消解此类药物为保护胃黏膜，而形成的凝胶状物，致使酸性离子弥散。所以服用这类药物期间尽量少喝水，控制水分摄入。

一些中药糖浆剂，为了起到润喉止痒效果，在制作过程中加入蜂蜜，使药剂在服用后能覆盖黏膜表面，有利于药效发挥。所以服用中药糖浆剂时，一般会建议少喝水。预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应直接在舌下含服，通过舌下静脉吸收，服用后30分钟内不宜喝水。抗利尿药如加压素、去氨加压素，服用期间不宜喝水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。所以，也不是所有药品都是喝水越多越好，我们要具体情况具体分析。

（首都医科大学宣武医院 高扬 王海莲）