每逢气温骤降，隔壁张大爷的关节就会开始肿痛，原来是老毛病类风湿关节炎又来作妖了……关于类风湿关节炎，老百姓并不陌生，知道这个病会导致关节疼痛、变形，甚至残疾，早期积极治疗，是减缓或彻底治愈的关键。所以，在类风湿发病的初期，及时观察到它的征兆至关重要。

类风湿关节炎初期会有哪些表现？该注意些什么？

手和腕的肿胀、疼痛。手和腕是类风湿关节炎最常见的发病部位，常常会对称性发病。刚开始的时候，可能只是手指各个小关节隐痛不适，接着出现早晨起床手发僵（我们称为“晨僵”），活动后晨僵不能明显缓解，手的关节疼痛、肿胀，随着疾病发展，晨僵时间持续增长，手关节出现变形。当腕部发生病变时，可能诱发腕管综合征，即按压腕部的神经就会出现手部麻木、疼痛和无力等相关症状。

膝、足、踝部的肿胀发炎。类风湿也会侵袭下肢各关节，如膝关节、踝关节和足趾关节等，会引起病变部位滑膜炎，出现皮温升高，明显肿胀的症状。

肩、肘部的疼痛。在类风湿关节炎发病初期，部分患者可能会出现肩关节及肘关节的疼痛，出现关节肿胀，屈伸障碍，夜间上臂疼痛加重、抬臂困难，无法正常洗澡、穿衣；肘部关节处还可能会出现类风湿结节。

眼干涩发炎。部分患者可能合并干燥综合征，出现眼干涩的困扰，其他还可能会出现眼部发红疼痛，引发角膜炎、巩膜炎等眼部问题。

颈部和下颌关节疼痛。类风湿关节炎还会导致颈椎不适，造成颈椎疼痛、颈椎的半脱位，引起下颌关节的肿痛和压痛。

心肺循环系统问题。类风湿关节炎患者常伴发贫血，出现身体疲劳症状，因为血液中携带氧气的血红蛋白数量下降，类风湿关节炎还会引起肺纤维化。

当出现类风湿关节炎症状时，很多患者都会自行贴药膏，不可否认的是，贴药膏可以在一定程度上缓解类风湿关节炎带来的局部症状，但因为类风湿关节炎本质上属于自身免疫系统疾病，因此，贴药膏并不能达到治疗疾病的作用。一旦发现不适，请尽早去专业医疗机构检查。

（四川省骨科医院主任中医师 梁翼）