“医生，我这阵子腰背部突然有一片皮肤好痛，而且头痛、乏力、发热……”“医生，我脸上和腰上都出现了一大片皮疹，好痛，比我当年生孩子还痛！”……如果出现上述症状，你可能是患上了带状疱疹，需要及时就医。

皮肤是我们身体宣泄情绪的窗口，因为皮肤里布满了感觉神经细胞。比如头皮上不仅有密密麻麻的神经末梢，还有密密麻麻、会分泌油脂的皮脂腺。人类的感觉神经系统分布在真皮层，非常接近皮肤的表面，因此对外界环境有非常敏锐的感知能力。这些小小的感觉末梢神经细胞，能感受环境的冷、热、触摸、痛力度，而且不仅仅是对有形物质的感觉，也包含对无形感受的感觉。不论是反复无常的荨麻疹、湿疹；或是看似寻常的痤疮、皮脂漏……背后都有“压力”的存在，它既是因、又是果，紧紧地纠缠着皮肤不放，而带状疱疹或也与情绪相关。

其实，带状疱疹与水痘都是同一种病毒造成的，它就是水痘-带状疱疹病毒，同一种病毒，引起两种疾病。水痘-带状疱疹病毒原发感染引起水痘，患者会出现全身散发的水泡样皮疹，皮疹通常集中于躯干、头皮及颜面部。通常伴有发热及皮疹区瘙痒、疼痛。持续时间一般为5~7天。水痘通常发生于婴幼儿及儿童，为终身免疫性疾病。随后，水痘-带状疱疹病毒在机体感觉神经节中潜伏下来，待到机体免疫力下降时再度激活，引发带状疱疹。带状疱疹多发于50岁以上成人，年龄越大发生率越高。带状疱疹并非终身免疫性疾病，存在一定的复发率。

得过带状疱疹的人都明白，它究竟有多痛苦。带状疱疹通常发生于腰骶部及面部，出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。疼痛性质多样，可呈“刀割样”“针刺样”“烧灼样”等疼痛。急性期疼痛非常剧烈。据研究报道，其疼痛程度超过分娩痛及癌痛，会给患者带来极大痛苦，严重影响日常生活及工作。此外，有5%~30%的患者会发生带状疱疹后遗神经痛，它的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势。约65%的60岁以上带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗神经痛。30%~50%患者疼痛持续时间大于1年，部分患者病程甚至可达10年或更长。

部分带状疱疹可以自愈，所以容易被大家忽略，以为长点疹子过段时间就消退了，不愿去医院治疗，这是非常错误的想法。延误治疗会使病情加重，并增加带状疱疹后遗症的几率，导致后遗神经痛。目前带状疱疹主要以抗病毒治疗及对症治疗为主，发疹后72小时内为黄金治疗窗口期，可以获得最佳治疗效果。尽早进行抗病毒治疗可以有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。如若出现单侧皮疹并伴有疼痛，请尽快就医。

提高50岁以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。一些基础性疾病患者包括糖尿病、高血压、风湿性疾病等患者都是带状疱疹的易感人群。带状疱疹患者应采取接触隔离措施。此外，重组带状疱疹疫苗已被列入我国“临床急需新药”名单，并于2019年5月在我国获批上市，用于50岁以上成人预防。值得注意的是，新冠疫苗接种后14天即可接种该疫苗。

（华中科技大学同济医院 詹娟 陈岚）