尹治才

近年来，在国家政策投入、项目支持和地方提升医疗卫生服务水平的多向发力下，我国基层医院的医疗设备得到大量配备、大幅更新，现代化的X光机、B超、生化分析仪、心电图机甚至CT机等仪器，逐渐进入了乡镇卫生院、社区服务中心，极大提升了基层医疗卫生机构的服务水平和能力。

但笔者通过调研发现：医疗设备使用率不高、甚至闲置的问题比较普遍，尤其在偏远的西部、山区等不发达地方的基层医疗机构更为突出，人们看病往往还是去大医院。究其原因，主要是专业的医疗技师人才严重缺乏，现有医护人员的专业知识技能和设备管护能力不足，诊疗水平不高，与人民群众的需求差距较大。

目前，我国基层医疗卫生工作重心下移的分级诊疗模式“物”的方面已基本解决，但是“人”的方面短板明显。乡镇卫生院通常是选派现有人员短期学习后操控医疗设备，不专业且不具备通才的能力；社区服务中心因编制有限，服务人口相对不多，技师缺乏且操作水平不高；中小民营医院从控制成本出发，一专多能的专业技师尤为紧俏。按照目前全国约3.8万个乡镇卫生院，11万个社区卫生服务中心，以及众多中小民营医疗机构，基层医疗技师人才的需求量达数十万，但是目前我国各医学院校仅设有影像、检验专业，且毕业生就业形势好，大多进入了三级医院工作，形成了基层医技人员严重短缺的现状。为此建议：

一是坚持需求导向，尽快在全国具备条件的高、中职院校设置医疗技师专业，承担起向基层医疗机构定向培养一专多能医技人才的任务，弥补各医学院校医技人才供给不足短板，打通基层医疗机构技师输送通道的“最后一公里”。

二是在专业设置方面，可以实行影像（X光、B超）+检验或影像+心电图，或者影像+检验+心电图的高复合型专业，以符合基层医疗机构的通才需求。

三是加大对开设医疗技师专业的高、中职业院校的支持力度，给予增量资金、专项资金等重点支持和倾斜，充分释放政策效应，落实人才“订单式”就业协议，着力补齐基层医技人才短板。

四是针对基层现有医疗人员加大培训，提升医技教育、理论和技术水平，同时针对医技专业人才，出台经济政治待遇、职称评定、继续教育培训等激励政策，建立起“引得进”“留得住”“能安心”的人才机制，真正实现乡镇（社区）首诊、分级医疗和双向转诊，实现引导一般诊疗下沉到基层，有效解决群众“看病难”“看病贵”的问题。

（作者系四川省政协委员、巴中市政协副主席）