82岁的李爷爷平时身体特别好，能吃能喝，每天还坚持打太极拳。只是，他总感觉肚子里有气，而且这股气还时不时往下坠，偶尔还跑出小肚子，躺下来或者揉一下肚子就没事了。李爷爷的儿子小李也没在意，只是嘱咐他要多休息。

可是，突然有一天，李爷爷给小李打电话，说肚子好疼，呕吐不止，小李急坏了，赶紧把父亲送到医院，医生检查了一下，就说，赶紧手术，不能耽误了。几个小时之后，手术结束了，医生出来告诉小李，李爷爷的小肠有一段已经完全坏死了，幸亏送来的及时，如果再晚一点，感染加重，就有生命危险了。小李听了惊呆了，怎么小肠会突然坏死呢？医生告诉他，这是一种疝气，叫绞窄性疝，是小肠被卡压导致的坏死。原来李爷爷平时说的气就是疝气。

疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，发生于腹壁的疝最为多见。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，引起腹内压增高或腹壁薄弱引起。

腹壁疝包括腹股沟疝、切口疝、脐疝、股疝等，而其中又以腹股沟疝最常见，一般好发于儿童和老年人，儿童多是由于先天性因素导致，而成人随着年龄的逐渐增大，腹股沟疝的发病率也会逐渐的升高。一般在60岁以上的人群中，腹股沟疝气的发病率可以达到1%~5%，男性比女性多见，而75岁以上老年男性的发病率可达44％，全世界每年约有2000万例新发患者，中国就有约400万例。

早发现、早治疗的效果更好，并发症也少。成人腹股沟疝不可自愈，只有通过外科手术才能获得治愈。腹股沟疝的手术可分为开放手术和腹腔镜手术两大类。开放手术为传统的疝修补手术，适用于合并有各种内科疾病的老年及体弱患者。腹腔镜疝修补手术为最近发展起来的新兴术式，创伤小、疼痛轻、恢复快，适合于各类腹股沟疝，尤其是6岁以下的儿童及青壮年患者、复发疝和双侧疝的患者。

（中南大学湘雅医院普外科 黄耿文 陈璐）