第10版:民生·健康

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自由呼吸 畅通无“阻”

聂姗

《 人民政协报 》 ( 2024年09月25日   第 10 版)

慢阻肺是一种慢性发展的不可逆的气道阻塞性的肺部疾病,是一种常见的、可预防和可治疗的气道炎症性疾病。呼吸困难是慢阻肺最突出、最典型的临床症状,这也是最容易引起患者焦虑紧张的原因。早期的患者可能只是在爬楼、跑步的时候才会出现症状,但如果没有及早进行干预,随着时间的推移,患者可能在家里干点简单的家务,甚至穿衣服、静卧休息时也会出现气促、胸闷。所以,如果一到换季的时候就会特别出现频繁的咳嗽咳痰,痰量增多,还不容易咳出来,甚至出现了活动后的呼吸困难,慢阻肺很有可能已经盯上你了。

肺功能检查是慢阻肺诊断和治疗中必要的检查手段。肺功能检测的内容有:常规的通气功能检测、弥散功能检测,气道阻力检测以及支气管舒张剂吸入试验等。慢阻肺的治疗主要分为药物干预和非药物干预。

药物干预主要是吸入药物,包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素以及他们两者联合的吸入剂,除了要根据病情的严重程度选择不同的药物,还要根据患者最大的吸气流速和手口配合协调度选择合适的装置,需要专业医生制定方案。吸入药物能够通过呼吸道直接到达肺部,起效更快、作用效果更好,全身不良反应小。

非药物治疗除了要改变个人的生活方式、戒烟、加强个人呼吸道的防护、家庭氧疗、注射疫苗以外,肺康复训练是国际上公认的一线治疗慢阻肺的方法,能够有效改善慢阻肺患者的呼吸困难,提高患者的运动耐力和生活质量,改善慢阻肺患者的身心健康。为达到最佳肺康复训练能力,临床上有一种心肺运动试验(CPET),可以有效帮助患者评估机体耐力,给出患者最佳的运动方案。同时,通过检测CPET水平,可以更好地评估患者的肺康复能力,有助于增强患者信心和治疗配合度。

(作者系首都医科大学附属北京友谊医院副主任医师)

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