为均衡优质医疗资源布局、实现跨区域协调发展、减少跨省就医及加快欠发达地区特色专科及短板学科建设,国家推动了国家区域医疗中心的重大改革创新,在全国遴选89家顶尖医疗机构作为输出医院,与输入地省级政府合作建设国家区域医疗中心。
以贵州为例,2022年以来,已与北京、上海、广州等地的医疗机构合作共建了5个国家区域医疗中心。贵州优质医疗资源供给不足、救治能力薄弱的问题一定程度上得到了缓解。全国政协委员、贵州省政协副主席孙诚谊说,“我们在调研中了解到,2023年贵州向外省流出住院患者降幅全国第一。”
但是,在国家区域医疗中心推进过程中还存在一些困难和问题。
孙诚谊说到院内试剂跨省使用的问题,“我们和广东省中医院合作共建时,重要的目标之一是要把广东省中医院最具特色、最具影响力的院内制剂平移到贵州,但是经过一年多来的磋商协调争取,仍然不能实现跨省直接使用。”
同样关注这个问题的全国政协委员、贵州省人民政府发展研究中心主任陈婷婷说:“输出医院已审批投用多年的院内制剂,到贵州后按照国家政策跨省使用,就要按程序重新审批,大量院内制剂历史久远对照现行审批条件,大多无法完成。”
此外,专业技术职称跨省互认也存在困难。孙谊诚表示,“为了让贵州成为专家眼中的更优输入地,贵州省创新派驻专家在黔职称评聘不受原单位隶属影响的政策,但输出地政府不予认可,相当于政策通路只开了一半,对派驻专家激励作用未得到完全释放。”
陈婷婷提到,按照国家“过渡期”要求,1个输出医院至少也需派驻上百人,但目前国家层面尚未出台针对输出医院或输出医院所在地的激励政策,如编制补偿、高级职称比例调增、薪酬总量核增等,输出医院派驻专家的动力和专家主动前往的积极性受到一定影响。
为此,两位委员一致建议,国家层面尽快成立推进国家区域医疗中心项目的议事协调机构,定期调度各省区项目建设进展、推动解决建设过程中涉及重大改革探索的具体问题。
合作共建医院作为教学医院,孙诚谊还建议,适当放宽硕博导师比例,充分发挥派驻专家科研、技术优势,为经济相对落后地区培养一批带不走的专家团队。