“看这位大姐精神状态多好！她孩子是重度智力残疾人，有很多不方便，每天能到托养机构参与辅助性就业，有一点收入，既解放家庭，又让老母亲没有了后顾之忧。重度残疾人托养照护就应该是这样！”2月22日下午，全国政协委员、中国残联主席程凯在河北省张家口市经开区调研社区温馨家园（托养驿站），了解社区引进社会专业服务机构为重度残疾人提供托养照护服务情况，与在此参与辅助性就业的残疾人及其家属面对面交流，感到十分欣慰。

这是去年“两会”以来，程凯第16次到基层调研。每一次，他都要深入社区和残疾人服务机构，认真了解重度残疾人托养照护情况，听取基层残疾人、残疾人工作者和服务机构的意见建议。在他看来，托养照护已经成为多数重度残疾人家庭最大的急难愁盼问题。

通过广泛调研，程凯注意到，国家“十四五”规划以及残疾人保障和发展专项规划都对开展残疾人托养和照护服务工作提出明确要求，但大部分地区还在试点阶段小范围研究推进，整体来看进展缓慢，而农村地区重度残疾人托养照护面临更多难题。

去年全国“两会”期间，程凯提出加强县以下残疾人综合服务载体建设，提升乡村重度残疾人托养照护服务水平的提案，并不间断地开展一线调研。日前，在张家口市，以“党建引领、政府监督、社会参与”方式成立的桥西区阳光家园庇护工场，让他看到了一个值得总结的做法。

该工场以日间照料为基础，以生活劳动技能提升为支撑，以职业康复、辅助性就业为延展，探索出“以残为主、以健为辅、残健共融”的工作流程，通过拆分工序、渐进式培训、逐级适应、交叉分工等方式，逐步提升残疾人的劳动能力和社会融合度。截至目前，已有103名困难和重度残疾人得到常态化照料和就业安置。

程凯和中国残联相关部门在深入调研中了解到，截至2023年底，全国3779.4万持证残疾人中，有1806.6万是60岁及以上的残疾老年人。老残人口重叠发展的趋势，对统筹养老机构和托养机构发展、共享资源布局规划等提出了较高要求。此外，民政、医保、卫生健康、残联等部门都有针对老年人能力和残疾状况的相关评定标准，而这些评定标准各不相同、无法互认，造成各类照护政策难以真正融合、统筹。

“重度残疾人托养照护可以作为总的抓手，在构建重度残疾人托养照护制度的过程中，建立多部门互认互用、全国统一的失能评定标准体系，同步推进解决农村残疾人关爱服务体系建设、残疾人养老、重度残疾人家庭信托、残疾人家庭支持和心理支持等突出问题和迫切需求。”此次调研后，程凯深受启发，又有了进一步的思考。

他建议，民政部门牵头抓紧研究制定重度残疾人托养照护服务指导意见，建立统筹养老服务、长期护理保险等相关照护资源的重度残疾人托养照护政策措施和服务体系；对养老机构收住残疾人适当放宽年龄限制，支持鼓励有条件的养老机构承接残疾人托养照护服务；民政部、国家发展改革委、国家医保局等有关部门共同开展研究，逐步在失能老年人照护、重度残疾人托养照护、长期护理保险等工作对象的评定标准和身份识别等方面实现互认和参照，加快用力解决这一困扰众多重度残疾人家庭的老大难问题。