“医疗联合体建设是医改政策的重要举措,也是解决‘看病难、看病贵’问题的重要抓手。”“以医联体之‘通’,消除群众看病就医之‘痛’。”1月5日召开的大连市政协全会期间,多位委员呼吁加快推进医联体建设,为基层群众提供优质、便捷、安全的医疗服务。
李艳霞委员指出,目前大连市医联体已经全面覆盖、协作机制日趋完善、分级诊疗制度初步构建,但在整体推进过程中仍然存在一些困境。诸如:政府财政投入不足,一些县区级医疗机构基础条件原本就较差,有限的医疗服务收入无法承担医疗设备设施更新和修缮;受财政投入和运行机制等因素制约,多数县区级基层医疗机构运行状况不佳,工作人员工资收入和福利待遇较低,既无法吸引优秀人才,又难以留住现有卫生技术人才;城市区级医院定位模糊,服务目标与大型三级医院、基层医疗机构均有重合,群众对其认知、认可程度较低,处于“上下不靠”的尴尬境地。
“以上问题不但阻碍了医改成果向家庭‘最后一公里’延伸,也使分级诊疗服务基层群众的能力受到影响。”李艳霞建议通过市级统筹的方式,逐步加强基层医疗机构基础设施建设和设备仪器更新,帮助其逐步提升自身“造血”能力。充分发挥医联体资源优势,采取新聘医生基层挂职、业务骨干选派驻基层、专家流动指导等方式,构建“帮、教、带”制度化、规范化体系,落实好“三保障”要求。结合基层实际,明确县区级基层医疗机构应担负的职责,用好“龙头”、建强“枢纽”、夯实“基础”,构建以社区卫生服务中心、卫生院为主导的社区健康服务体系。
“随着信息技术的快速发展,医疗信息化建设成为提升医疗服务质量和效率的重要手段。”在《关于促进区域内医疗信息共享的提案》中,顾春东委员表示,早在2020年,大连市就已完成全面推进医疗联合体建设工作,全市所有公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。但因大连地处辽南沿海丘陵地带,地域面积大,人口众多,不可避免地导致部分区域医疗信息覆盖不足,各医疗机构之间信息互通性较差。
“打破信息‘孤岛’,才能融会贯通、水到渠成。”顾春东就此建议:优化信息共享平台——由政府主导出台指导政策,在已有医疗信息共享平台的基础上,进一步整合全市各级医疗机构、公共卫生机构、科研机构、高新企业等信息资源,更好地实现区域内医疗信息共享和互通。制定信息共享规范——明确信息共享的范围、内容、方式和责任,制定统一的信息标准和技术规范,确保信息共享规范化和标准化。推广信息化应用——鼓励各级医疗机构、公共卫生机构推广信息化应用,如电子病历、远程医疗等,由医疗资源相对丰富、信息化建设较为完备的医疗机构“区域对区域”或“点对点”帮扶基层医疗机构信息化建设,进一步提高信息共享的效率和效果。