“推进城乡、区域协调发展过程中，要让老百姓能就近看病、看好病。”6月26日举行的全国政协十四届常委会第二次会议专题分组讨论中，全国政协常委、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军开门见山，直指问题。

当前，我国正在800多个县（市、区）试点建设紧密型县域医共体，有效提升了基层防病治病能力，走出了一条乡村医疗卫生体系高质量发展的中国式道路。

“县域医共体建设虽然取得了一些成绩，但是，与百姓的真正需求还存在一定差距。”在蔡秀军看来，医疗服务好不好，老百姓最直观的感受就是能不能就近看病，能不能看好病。为此，在此次常委会会议召开前夕，蔡秀军率调研组到浙江绍兴市，围绕“县域医共体建设”开展了专题调研。

在调研中，蔡秀军发现，浙江虽然已构建起合理有序的分级诊疗体系，老百姓的整体就医硬件环境越来越好，但城乡之间的医疗差距仍然存在。

“城乡医疗水平差距大的一个主要原因，是基层缺少优秀医疗人才。”蔡秀军表示，有统计数据显示，分配到基层卫生机构工作的医务人员，经过5年后，多达50%的人员选择离开基层。此外，基层健康档案不完整，信息化建设与医共体发展契合度不高，信息数据难以实现互联互通，对“健康中国”战略目标的实施也有很大影响。

“县域医共体建设，如何把人留住，这是一个关键问题。”蔡秀军认为，县域医共体人员的身份需要打破，探索实施“编办回收闲置编制、重新对医共体核算编制、由医共体统筹使用”新型编制管理模式，给予医共体内部灵活的人员身份管理权，实行“县聘村用、定期轮转”制，缓解困扰基层“引人难、用人难和留人难”问题，并在身份统筹的基础上实现行政、人事、财务、业务、信息化和绩效“六统一”“一本帐”管理，完善医共体薪酬体系。同时，推动医共体管理体系从以治疗疾病为中心向以健康管理为中心转型，运用人工智能技术，建设以居民为中心的“健康云”推动医共体高质量发展。

此外，他还建议，建立同标同质县域医疗质量与控制体系，构建医、防、康养一体化协同模式，为人民群众提供全方位的健康服务。