第05版:健康周刊

看!心脏“减肥”有了微创方案

《 人民政协报 》 ( 2023年02月22日   第 05 版)

通讯员 江梦晴 林馨儿 李韵熙 本报记者 刘喜梅

“心脏终于轻松了,胸也不闷了。”

近日,73岁的患者胡奶奶在华中科技大学同济医学院附属同济医院发出了这样的感慨。她经心脏大血管外科魏翔教授团队应用全球首创的微创经心尖室间隔心肌切除术治疗后成功实现心脏“减肥”,多年肥厚型梗阻性心肌病被治愈。胡奶奶也成了同济医院第100例重获“心”生的患者。

据了解,胡奶奶自2014年开始走不动路,提不了重物,稍微运动就胸闷大喘气,有时还会突然晕厥。经检查,种种不适是因为心脏“肥胖”——患上了肥厚型梗阻性心肌病,心肌厚度20毫米,超出正常人厚度一倍多。

“经上海一些医院专家评估后,外婆不适宜行消融术治疗,剩下的办法就是经典的Morrow手术,需要在胸骨锯开15~20厘米,在心脏停跳、体外循环下进行手术,创伤大、手术风险高、恢复慢。”胡奶奶的外孙小钱说,奶奶本人及家人了解后望而却步,选择药物保守治疗,但药物仅能暂时缓解症状,无法从根本上解决梗阻。因病情反复,每个月心衰指数升高一次,胡奶奶就要住一次院,短则几天长则一个月。

为了找到更适宜外婆的治疗方法,小钱2020年上大学后就开始关注一些心外科专家大V的自媒体,日常也留意相关报道。

2022年8月,小钱在网上看到一则视频,介绍了同济医院一项全球首创特殊的心肌旋切系统被用于治疗心肌病。研发该项技术的魏翔教授出镜讲解原理,微创心肌旋切技术是在(食道)超声的实时监测下完成,不开胸、心脏不停跳,仅仅通过一个小切口将多余的心肌组织精准切除带出体外,解除心肌梗阻。

“患者治疗效果如何?真有这么神奇吗?”一开始,小钱有些怀疑。春节前,小钱和妈妈带着病历资料先赴同济医院,心脏大血管外科朱学海教授介绍了手术治疗方案、术后愈后情况,医生耐心的分析打消了小钱和妈妈的顾虑。

1月25日,正月初四,胡奶奶在女儿和外孙的陪同下从上海来到了同济医院,入住心脏大血管外科病房,术前进行全面检查。魏翔教授团队联合麻醉科、超声科为胡奶奶制定了个性化、精准化的手术路径。

2月1日早上10时30分,患者进入手术室,手术切除了9块心肌组织,共5.4克。患者术后当天就拔除了气管插管,第二天转出心脏大血管外科重症监护室,目前已能下地活动。

“其实,术前签手术同意书时还是有点紧张的,但是外婆的恢复状况比预期的还要好,心脏轻松了很多。没有以前那么频繁的胸闷了,呼吸很顺畅。她下周就能出院回家了,希望外婆今后可以活动自如。”小钱说。

记者进一步了解到,魏翔教授团队自2022年2月应用该项技术以来,百名患者在同济解除了肥厚心肌梗阻,手术成功率达100%。心脏大血管外科程林医生梳理100例患者资料发现,患者年龄最小仅10岁,最大的有77岁,其中,超过70%都来自湖北省外。

“一开始没想到能做这么多例,做着做着治疗适应证、患者年龄范围都在扩展,我们团队也越来越有信心了。”魏翔介绍,发明这项技术之前,全国每年开展肥厚型梗阻性心肌病的外科手术并不多,全球年手术量超过100例的中心不超过5家,同济医院是其中之一。

“这套心肌旋切系统包含心肌旋切术式和临床器械,均为全球首创,先后获得包括国家发明专利和美国发明专利在内的12项专利,是中国医生完全原创、具有自主知识产权的特色医疗技术。系统适合几乎所有类型的肥厚型梗阻性心肌病,能够更精准地切除肥厚心肌,创伤小、恢复快、疗效好。”魏翔表示,今年将在北京、上海、广州、重庆等城市开展多中心临床试验,希望新技术造福更多心肌病患者。

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