这个季节，很多人开始不敢张大嘴，饭也吃不香，关键还影响颜值，又烂嘴角了。我喝水也不少啊，为啥又烂嘴角了，甚至有些人的嘴就没好过。嘴角一烂，不少人就用红霉素软膏来抹一抹，这样做真的科学吗？“烂嘴角”到底是个什么病？

我们所说的“烂嘴角”，即口角炎，是上下唇两侧联合处口角区各种炎症总称，可见于各个年龄段的人群，儿童和老年人多发。如果治疗办法不对或者没有从根本上解决烂嘴角的问题，会导致烂嘴角反反复复，长期下去可能会导致口角溃烂、疼痛进一步加重，甚至引发口腔癌的风险。而唇炎，是发生在唇红、唇红缘，甚至口周和口腔黏膜的急性或慢性炎症，也可以说是发生在嘴唇上的炎症。唇炎和口角炎都是常见的口腔疾病，不过唇炎发生在嘴唇上，口角炎发生在嘴角。

导致口角炎的因素有这些：营养不良——主要是缺乏维生素B2所致；细菌感染——以链球菌、葡萄球菌感染为主；真菌感染——以白色念珠菌感染为主；病毒感染——以单纯疱疹病毒感染为主；不良生活习惯——舌头舔嘴角、撕扯嘴角的干皮等不良习惯所致；牙齿位置不合适——特别是老年人，牙颌间距离过短，上唇压叠于下唇，容易导致口角黏膜皮肤滋生细菌；创伤——运动时不慎撞击口角、环境干燥导致嘴角干裂等；环境因素——气候干燥或室内干燥，导致口角皮肤黏膜干裂；接触性因素——接触过敏原引起过敏反应。

从医学角度来讲，口角炎可以分为四种类型，分别是感染性口角炎（包括细菌、真菌、病毒等微生物）、接触性口角炎（过敏反应）、创伤性口角炎（包括环境干燥、舔嘴角等不良习惯）、营养不良性口角炎（缺乏维生素等）。

从上面所说的这些因素和分类可以看出，只有细菌感染导致的口角炎使用红霉素才对症，所以并不是得了口角炎就一定要用红霉素。

那么，得了口角炎，怎么处理？对于细菌性感染，可选择红霉素、金霉素软膏等细菌性抗生素；对于真菌性感染，可选择咪康唑乳膏等真菌性抗生素；对于病毒性感染，可使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。接触性口角炎，建议明确并避免接触过敏原，如果自己不明确对什么过敏，可以去医院做个过敏原筛查，做进一步的判断；创伤性口角炎，对于运动撞击造成的嘴角损伤，可适当使用西瓜霜喷剂，如果出现糜烂发炎，再选择合适的抗生素等药物治疗，如果家里或者办公场所干燥，可以辅助放一个加湿器或者增加绿植等，增加环境的湿度，有舔嘴角、撕扯嘴角干皮等不良习惯的人群，从现在开始要避免这些坏习惯；营养不良性口角炎，多摄取含维生素B2丰富的食物，比如动物肝脏、蛋类等，注意饮食多样性，减少辛辣、过烫的食物的摄入。

（山东东营市人民医院临床药师 王维波）