黄金雄

6月初，国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》，从“构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化、坚持党的全面领导”六大方面，对公立医院的高质量发展进行了部署。明确了公立医院高质量发展的目标是实现“三个转变”——发展方式从规模扩张转向提质增效；运行模式从粗放管理转向精细化管理；资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

随着公立医院改革不断向纵深推进，作为我国医疗卫生服务体系重要组成部分的社会办医疗机构也面临着新的发展机遇和挑战。

社会资本进入我国医疗卫生行业40余年来，为公立医疗机构提供了重要补充，很大程度上缓解了国家公立医疗机构的医疗压力，是满足人民群众多样化、多层次、高品质医疗卫生服务需求的重要力量。但在深化医改和疫情防控常态化的今天，社会办医仍面临着许多新情况、新难题。从当前的行业现状来看，高质量发展也将成为社会办医破题的关键词。

社会办医高质量发展，必然要以医疗质量为核心。医疗质量管理是一项系统工程，它涉及医院的管理部门、临床医疗护理部门、医技部门和后勤部门，需要各方面的紧密配合。

首先，要做到管理意识高质量。

从社会办医的发展历程可以发现，精细化管理和品质化服务是民营医院制胜的关键，也是亟待发展完善的方面。

我国社会办医总体量庞大，约占到全国医院总数量的2/3，但所提供的服务量占比仍不足20%。那些口碑良好、发展势头强劲的社会办医疗机构，都具有如下共同特点：严格遵照国家和行业的相关标准、规定，规范运营；打破壁垒，接受行业的统一指导；做好科学治理，将现代医院管理制度落实在社会办医中。

2020年8月起，国家卫生健康委和国家中医药管理局组织开展为期3年的“民营医院管理年”活动，将合法合规的管理覆盖到社会办医服务质量和临床医疗技术的方方面面。

以管理促提升，不仅是“十四五”规划对社会办医提出的要求，也是社会办医整体发展的需要。这意味着社会办医发展的环境会得到改善，各级主管部门都将更加重视社会办医。相信随着民营医院管理年活动的逐步推进，越来越多的民营医院将建立起规范的医疗质量管理与控制体系，推动社会办医疗机构朝向专业化、技术精、信誉高、口碑好的方向健康发展，社会办医必将迎来新一轮的革新与腾飞。

其次，要做到人才建设高质量。

社会办医长期以来最大的瓶颈是人才。“人才管理，不求所有，但求所用”，是目前解决社会办医人才紧缺问题的主要思路。近年来试行的医生多点执业，就是用市场优化手段解决医疗资源缺乏和医疗资源分配不均的问题，促进各地的优质医疗资源和医疗技术人才在区域内合理配置。在《“健康中国2030”规划纲要》中，更胜于“医生多点执业”的“医生自由执业”第一次出现在了国字号的文件里，医务人员使用、流动与服务拥有更宽松的模式，但后续执行仍需要政策更大力度的落地支持。

一些有远见的民营医院，已经不仅仅重视医疗的发展，也更加重视教学、科研工作，为人才打造清晰的定位和职业上升路径，逐渐形成结构合理、稳定的人才梯队。社会办医灵活的机制能够为专业人才搭建更好的平台，使得医疗人才能够专注地做专业的事情。而优秀的学科带头人，也是民营医院学科建设的催化剂。

6月17日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，再次提到积极支持社会办医发展，并表示“社会办医机构可牵头组建或参加县域医共体和城市医疗集团”，这一举措除了将医联体建设再度向纵深推进之外，也为社会办医疗机构增加了新的发展动力。

第三，要做到医疗技术高质量。

日前，国家卫生健康委制定及发布了《2021年国家医疗质量安全改进目标》，希望营造出行业健康发展的工作氛围，推动医疗质量向更高的方向前进。我国已步入高质量发展阶段，医疗健康行业作为保障人民生命健康的重要领域，医疗质量和医疗安全直接关系到人民群众的健康权益和服务体验，同时也是对医疗机构工作的真实反馈，能够促进更好地改善医患关系。

社会办医中的高端医疗机构，有更多的资本和实力去引进人才和留住人才，也有更多的实力去和公立医院形成相应的合作关系，进行学科共建、学术共建等，全方位提升自己的医疗质量和技术。不仅要能治好病，还要环境好、服务好、专家好、就医感受好；不仅提供过硬的医疗技术，还提供全程以人为本的就医体验。

公立医院定位于提供公益性的医疗卫生服务，市场化的医疗服务更多只能来自社会办医。尤其在疾病预防、健康管理、养老、康复等大健康产业方面，社会办医更有优势。目前，大健康产业已经成为我国重要的支柱产业，也是经济发展的发动机、稳定器，尤其在疫情防控常态化的现在，民众健康需求日益增长，大健康产业对于启动国内循环，拉动内需有非常重要的意义，而社会办医高质量发展将对整个大健康产业产生推动作用。

很显然，社会办医与公立医院形成差异化互补，高水平的医疗质量以及优于同业的服务质量，是社会办医疗机构差异化竞争的重要保障。坚定不移地推动社会办医高质量发展，从而满足民众对医疗和健康服务的不同层面需求，是社会办医永续经营的战略根基。

（作者系北京市政协委员、北京市朝阳区政协常委、北京五洲妇儿医院总经理）