33岁的张先生身体一向很好，他酷爱运动，每天坚持大运动量的锻炼，曾多次在国家级健美比赛中获得殊荣。运动之余，张先生还常常喜欢做个全身按摩放松一下。近期，张先生早晨起床后突觉右手右脚没了力气，完全不受大脑的掌控。这样持续了5分钟后，张先生的手脚终于慢慢地恢复了力气，又可以正常走路了。

张先生不敢大意，和爱人急忙前往上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊就诊。完善了头颅磁共振的检查之后，医生竟然在张先生的脑部影像中发现了新鲜的脑梗死病灶。张先生百思不得其解，自己年纪轻轻，又没有高血压、糖尿病，为什么会得了脑梗死。

为了帮助张先生找到病因，医生把一筹莫展的张先生收进了病房，进行进一步检查。医生不仅对张先生的血液进行了全套检查，包括凝血功能、免疫指标等，也对他的血管进行了超声、磁共振检查。结果B超显示，在张先生的左侧颈内动脉发现了一个巨大的病灶。神经外科和影像科的专家一起会诊后，一致认为张先生罹患“颈动脉夹层”的可能性非常大，决定对他进行脑血管造影。

术中，医生们熟练地在病灶处植入了支架，使管壁重新变得十分光整，血流可以顺利通过。术后一周，张先生放心地出院了。医生提醒张先生：药不能断，运动要适量，颈部按摩千万要谨慎！

神经内科主任医师汤荟冬提醒，如今，健身成为越来越多人的生活方式，但过度健身可能会引发颈动脉夹层。此外，颈动脉走行于颈部前外侧，不恰当的颈部按摩也可能诱发危险，需要引起注意。虽然有一些明显遗传倾向疾病会使得血管壁本身较脆弱，引发夹层形成，但正常的颈动脉在强烈外力作用下也可以引起血管内膜撕裂，引发夹层。研究表明，夹层中高达40%是由于机械因素所致，高冲击性运动如举重、瑜伽等，以及不恰当的颈椎按摩手法。因此，我们应尽量避免颈部的过度牵拉，以规避颈动脉夹层的发生。

此外，一旦确诊颈动脉夹层，应尽快到专业医院的神经科就诊。如今，脑血管内介入治疗的发展已日渐成熟，可通过脑血管造影明确病变情况，通过血管内治疗修复病变的血管。

（冯玉琨 辛晓瑜 汤荟冬）