本报记者 王天奡

“吸烟为致病之首恶，控烟为防病之首善。要降低吸烟率，公众对吸烟危害健康的认知急需提高和深入。”5月31日是第34个世界无烟日，5月26日下午，国家卫生健康委员会规划司与世界卫生组织驻华代表处在北京联合发布了《中国吸烟危害健康报告2020》（以下简称《报告2020》）。发布会上，全国政协常委，中国工程院院士、国家呼吸医学中心主任、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任王辰介绍：“烟草每年使我国一百多万人失去生命，这是一个保守的数字。”

科学揭示吸烟危害新证据

自世界卫生组织发布的《烟草控制框架公约》生效以来，越来越多的国家采用有效的控烟措施。全球15岁及以上人群吸烟率降至19.2%。我国吸烟人数超过3亿，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率高达50.5%，高于国际水平。《报告2020》显示，如不采取有效行动，预计到2030年烟草将使我国每年200万人失去生命，到2050年增至每年300万人。

“让科学告诉大家，吸烟是如何有害的。”王辰介绍，我国第一部由政府发布的吸烟危害健康的权威报告《中国吸烟危害健康报告》（以下简称报告）于2012年发布。该报告以坚实的科学证据阐述吸烟对健康的危害，广泛传播，对于推进我国控烟工作产生了积极、深远的影响，被世界卫生组织评价为“中国公共卫生史上的重要里程碑”。但该报告发布至今已有9年，关于吸烟危害健康的新的科学证据不断被揭示出来，亟须对报告进行更新完善。

“我国控烟工作不断取得进展，但仍存在国人吸烟率居高不下，公众对烟草危害的认识不够充分，缺乏有关烟草危害的科学知识，甚至存在思想与观念上的误区等情况，为了让科学警醒吸烟之害，国家卫生健康委牵头，组织多领域的权威专家撰写了《报告2020》。”王辰表示。

《报告2020》主要对吸烟及二手烟暴露与四大慢病，即慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心血管疾病及糖尿病之间的关联方面的全球科学依据进行了更新。同时，还新增加了电子烟的健康危害章节。王辰说，按照卫健委的要求，未来报告还将不断修订，传递最前沿、最可靠的科学知识。

“习近平总书记说，‘人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。’为了这样的追求，我们希望通过《报告2020》的发布有效地告知公众烟草和电子烟的危害，提高吸烟者的戒烟意愿，帮助更多吸烟者用科学的方法戒除烟瘾。”国家卫生健康委规划司副司长吴翔天指出。

2021年世界无烟日的主题是“承诺戒烟”。吴翔天介绍，卫健委还将在世界无烟日期间开展一系列线上线下的戒烟与无烟环境的宣传活动。“降低吸烟率需要政府、社会、家庭和个人的共同努力，为吸烟者创造一个有助于戒烟的无烟环境和向吸烟者提供戒烟帮助相辅相成。”

充分证据表明电子烟会危害健康

《报告2020》首次增加了电子烟的健康危害章节。电子烟上市后在全球迅速流行，在我国，电子烟的使用率亦呈明显增长趋势。据《2018中国成人烟草调查报告》显示，我国电子烟的使用率为0.9%，电子烟使用者约为1035万人，其中年轻人使用比例相对较高，15-24岁年龄组使用率最高，为1.5%。

王辰表示，有充分证据表明，电子烟是不安全的，会对健康产生危害。《报告2020》指出，电子烟烟液中含有有害物质。其研究表明，烟液中含有的低分子醛酮类化合物是一类对呼吸系统有强烈刺激作用的有毒物质，特别是甲醛、乙醛分别被国际癌症研究所（IARC）列为1类、2B类致癌物。另一类羰基化合物“2，3-丁二酮”加热后吸入肺部，可能沉积在肺气管中而导致阻塞，加重呼吸道炎症，严重时可形成“爆米花肺”。

尼古丁作为电子烟主要成分，除了让使用者产生依赖性，还会在妊娠期对胎儿的发育产生不良影响，并可能导致心血管疾病。胎儿和青少年接触尼古丁可能对大脑发育造成长期不良后果，可能导致学习障碍和焦虑症。

王辰特别提出，电子烟加热溶液产生的二手气溶胶是一种新的空气污染源，其金属含量可能比可燃烟草卷烟中的多。《报告2020》显示，虽然电子烟气溶胶的纳米粒子质量很小，但其毒理学影响可能是显著的，有毒化学物质附着在小纳米颗粒上可能比附着在较大亚微米颗粒上对健康的影响更大。

此外，电子烟中调味剂的不合理使用，会增加对电子烟使用者的危害。暴露于电子烟烟雾提取物的细胞比未暴露的细胞更容易发生DNA损伤和死亡，研究结果表明：各种口味或品牌的电子烟填充液及其气溶胶具有细胞毒性。对青少年来说，电子烟会对身心健康和成长造成不良后果，同时会诱导青少年使用卷烟。

承诺戒烟 小程序来帮忙

“烟草使用每年在全球范围内导致八百万人死亡，而提供戒烟帮助是烟草控制策略的一个重要部分。通过‘承诺戒烟’，我们和各国政府及合作伙伴一起，在保证吸烟者可以获得诸如基层卫生服务可提供的简短戒烟干预、全国免费戒烟热线、数字或移动戒烟服务，以及药物疗法等戒烟辅助手段上作出努力。”世界卫生组织驻华代表高力（Dr Gauden Galea）通过视频向发布会致辞。

作为吸烟者的家属，腾讯医典负责人黄磊谈起戒烟话题深有感触。在圆桌对话上，他表示，数字化信息平台对推广戒烟服务和资源同样重要，平台内的戒烟科普、快问快答等短视频可以将戒烟需求导入戒烟门诊等服务，鼓励和帮助更多人采用科学的方法戒烟。

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任肖丹提醒媒体记者注意，在报道中一定要将“香”烟改为“卷”烟。她说，小小一支烟，祸害大无边。

“戒烟帮助服务一般有四种模式——简短戒烟干预、戒烟热线、戒烟门诊、移动戒烟技术。但是过去九成以上尝试戒烟的人没有使用过任何形式的戒烟服务。”发布会同时介绍了中国2021年世界无烟日主题宣传活动和“中国戒烟平台”小程序。与会专家就戒烟服务和资源的种类以及向吸烟者提供适合自己的戒烟服务的必要性做了深入讨论。

中国疾控中心控烟办公室副主任肖琳介绍，在健康中国行动推进委员会控烟行动工作组的指导和世界卫生组织驻华代表处的支持下，中国疾病预防控制中心整合了中国31个省级行政区的权威戒烟资源，打造了“中国戒烟平台”微信小程序。

“小程序整合了全国各省戒烟门诊信息、戒烟热线、移动戒烟等多种戒烟服务资源，还包含烟草危害的科普知识。希望未来小程序可以帮助到每一位想戒烟的朋友，帮助他们成功戒烟。”肖琳介绍了小程序的产生背景。

据记者了解，目前“中国戒烟平台”小程序已经正式上线，前往中国疾病预防控制中心网站或在微信中搜索“中国戒烟平台”即可访问。