本报讯(记者 刘喜梅)“有一位已经做了心脏搭桥,又放了多个支架的冠心病患者,因为心绞痛来到广安门医院。我们根据病证结合治疗的临床经验,为患者加上了中药,不仅患者的心绞痛症状消失了,影像检查还发现患者有个血管也变得通畅了。”
两会期间,全国政协委员、广安门医院主任医师王阶向记者分享了一例患者故事。
“那么患者如果不做心脏搭桥,不放支架,单纯使用中医药治疗方案是不是也能够取得这样的治疗效果呢?其实也不一定。但可以确定的是,使用病证结合的中西医联合治疗,患者取得了更好的临床疗效。”王阶强调。
王阶告诉记者,病证结合是应用西医疾病诊断(即“病”)加中医辨证论治(即“证”)的新诊疗模式,因其能显著提高临床疗效而深受欢迎。目前,国内不少医院已经在一些专科疾病的治疗方面,探索了重要经验。
“以广安门医院的心血管病治疗为例。多数人都知道,难治性高血压的治疗,常需联合使用多种降压药,患者吃两三种甚至四五种降压药(西药)都是常见的事儿。但如果加用中药,在保证疗效的同时,服用一种或者半量的降压药也许就能够缓解临床症状。再比如心衰患者的治疗,药物中毒的状况也很常见,但如果加上中药治疗,中毒的症状就可以减轻或消失。也就是说,中西药联合治疗既可以进一步提高疗效、改善患者生活质量,也可以减少西药的毒副作用。”王阶解释。
虽然有着良好的学术发展前景,但病证结合作为中西医结合的重要模式之一,也面临着问题和挑战。
“首先是病证结合从20世纪80年代提出到现在,虽有部分科室已经做出了重要的临床探索,但未形成一条完整的发展体系,对其学科内涵的阐述,尚缺乏统一的理解和认识,如何利用现代科学技术揭示‘病’与‘证’的内在联系,还有待深入。与此同时,还存在病证结合的标准不够规范,临床应用不够娴熟等问题。”王阶表示。
“中西医结合并重发展,根本目的是把中西医的优势都能够发挥出来,用于维护人民健康。病证结合作为中西医结合的重要模式之一,不仅能够解决西医‘病’的问题,还能解决中医‘证’的问题,可以发挥‘1+1>2’的效果。”因此,王阶建议:应尽快厘清病证结合发展脉络,界定病证结合学科内涵;尽快制定病证结合证候诊断标准规范,特别是要针对每种疾病,制定相应的病证结合临床诊疗指南;开展病证结合在重大疑难疾病、传染病、慢性病中的联合攻关。