河南省医疗保障局:
完善重大疫情医疗救治费用保障机制
尽快出台河南省《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》,重点研究制定市级统筹条件下医保基金监管、支付方式改革、门诊统筹等方面的政策措施,建立健全稳健可持续的医疗保障运行机制。进一步强化中医药作用,加强医保目录管理,完善中药饮片和医院制剂的准入及支付管理办法,促进中医药强省建设。进一步完善重大疫情医疗救治费用保障机制,深入总结疫情防控期间先救治后收费、临时扩大医保支付范围、实行“长处方”等好的做法,及时转化为成熟定型的制度,提升应对重大突发公共卫生事件的能力和水平。
河南省卫健委:
把医保资金用在“刀刃”上
充分发挥医保在深化医改中的基础性作用,以“提质量、强基层”为目标深化医疗改革,以“四级医疗中心”建设和紧密型医共体建设为抓手,全面提升医疗卫生服务能力,努力实现“大病不出县、疑难危重症不出省”的目标。以“上水平、减负担”为目标深化医保改革,加快推进以区域点数法总额预算和按病种分值付费为重点的医保支付方式改革,对紧密型医共体和医疗集团实行医保基金总额预算管理,建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制,加强精准保障,向贫困人口等困难群众倾斜,把医保资金用在“刀刃”上,为群众看病就医提供坚实的制度保障。
河南省财政厅:
支持引入第三方监管力量
要充分发挥财政职能,加强财政政策研究,不断推动“三医”联动改革。支持推动医联体和紧密型医共体建设,实现资源共享和人才下沉,有效提升基层医疗服务能力。逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,引导病人合理就医;强化医保基金总额预算管理,深入推进医保支付方式改革,大力推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,提高医保基金使用绩效;加强医保基金监管,支持引入第三方监管力量,强化社会监督,共同打击欺诈骗保行为,依法依规追究欺诈骗保单位和个人责任。支持医保信息化建设,提高医保经办和监管能力。