吃一点就饱，这种病人在门诊经常碰到，这在医学上称为“早饱”。患者再进食多一点点就上腹胀闷不适了，甚至上腹胀痛、堵塞，只能少量进食。早饱常见于各种慢性胃病，尤其常见于功能性消化不良，另外在肝、胆、胰疾病以及一些全身性疾病如糖尿病胃轻瘫也可有此表现。

胃，可以把它想象成一个口袋，这个口袋的肌肉具有很大的伸缩性，其在饭前饭后的体积和大小明显不同，但胃本身的容量基本上恒定在一定的范围。一般来说，人在空腹时，胃容量有100ml，饱餐一顿之后可以达到1200～1600ml，但经过一系列消化处理，胃容量又会恢复到空腹状态。你吃一点点就饱了，并不是胃变小了，胃的大小还是这样。

引起早饱的原因有以下几个方面：

消化不良。参与消化的脏器有很多，胃肠肝胆胰都是重要消化器官，会影响消化功能，当消化不良时就会发生早饱。

慢性胃炎患者或因胃酸、胃蛋白酶分泌减少，或因胃动力不足，就会影响胃的功能从而使消化不良。肝、胰会分泌多种消化酶及胆汁参与食物在肠道内的消化，当肝、胰病变时消化酶、胆汁分泌不足，影响消化功能。功能性消化不良虽然无器质性病变，但也存在消化酶分泌不足和胃动力障碍的可能，因功能性消化不良与心理因素有很大关系，当情绪不良时就会影响肝胆胰胃等分泌消化酶和胆汁并且会影响胃的动力。全身性疾病时，也会影响到消化器官的功能，使胃酸、消化酶分泌不足而影响消化功能。

胃动力减退。胃蠕动减弱时，会影响食物在胃内研磨搅拌，影响食物分解消化；胃内食物排空减缓，胃内食物潴留。

不仅仅各种胃病，其他脏器及全身性疾病，功能性消化不良都有可能引发胃动力障碍而发生早饱。糖尿病长期血糖增高，会引起植物神经功能紊乱，胃动力不足，胃排空延迟而导致胃潴留，患者上腹胀闷、早饱。

胃底对食物的容受性舒张功能下降。进食后胃底可舒张来容纳食物，如这个功能下降就会出现少量进食后即饱腹感，使胃纳减退。各种慢性胃炎、功能性消化不良者胃底舒张功能会减退。

内脏敏感性增高，又称内脏感觉过敏。通俗讲就是胃对各种刺激如冷、热、酸、辣、膨胀等等特别敏感，如某种刺激程度，正常人对此没有什么反应或只轻微短暂不适，而内脏敏感性增高者会发生强烈不适感，甚至难以忍受，持续难以消除，明显影响生活质量。内脏敏感性增高与心理因素有很大关系，是由于长时间心理不良引起胃肠植物神经功能失调之故。

饱腹阈值下降。主要见于功能性消化不良、神经性厌食等等。饱腹是一个复杂的身体感知过程，不仅受胃部食物多少的影响，跟心理暗示有一定的关系，更受到头部下丘脑神经的影响，这个部位会向你发送饱腹的信号。

社会心理因素。如个性异常、焦虑、抑郁、恐惧、疑病、社会关系紧张，甚至疲劳等等都会影响消化功能及胃动力，并会引起支配内脏的植物神经系统的功能紊乱而导致内脏敏感性增高，这一系列都会引起早饱。

总之，早饱的原因很多，在不同疾病中其主要原因有所不同；在不同的人中侧重点也不一样，这要具体分析每个患者的情况而定。

（宁波大学医学院附属医院主任医师 王伯军）