骨刺究竟是什么“刺”

翁习生

2018-12-05期06版

不少中老年朋友在医院检查时,当得知自己长了骨刺,便变得忧心忡忡。骨刺到底是什么?由哪些因素导致的呢?

骨刺的本质其实就是骨质增生,大多数的骨刺外形比较圆润,而并非是一根一根的刺。导致长骨刺的因素:1.局部长期磨损和应力刺激容易导致骨质增生(即长骨刺)。正因为如此,人体的关节处容易长骨刺。负重关节更容易长骨刺(比如膝关节、髋关节、腰椎等),而很少见到腕关节、肩关节等有严重的骨质增生。不得不说,现在的低头族越来越多,长期屈颈使颈部压力过大,年纪轻轻就出现了颈椎骨质增生。那么有人会问:“踝关节也是负重关节,为啥不像膝关节那样容易长骨刺呢?”踝关节的关节面很平、很大,应力比较分散。而膝关节虽说也比较大,但结构复杂、容易受损,一旦受损后很容易形成应力异常集中,而造成软骨磨损和骨质增生。2.关节不稳也会导致长骨刺。此时,骨刺反而让关节恢复了部分稳定性。但与此同时,脊柱的骨刺(尤其是脊柱小关节处的骨刺)又容易压迫神经根,还可能导致椎管狭窄。3.代谢因素也可能导致骨刺。

骨刺有好坏之分么?如果骨刺单纯起到稳定关节的作用,那么它就是好的。如果骨刺压迫了神经、脏器或别的组织,引起不适,那它就是坏的。在很多情况下,骨刺是中立的,是一种机体衰老的信号,就像皮肤的皱纹一样。

怎样判断自己是否长了骨刺?一般情况下,一张普通的X线检查就能看出长没长骨刺。特殊情况下需要做CT来进一步明确骨刺对周围组织的压迫情况。

如果长了“骨刺”该怎么办?首先,最多见的还是膝关节和腰椎的骨刺,所以应以减轻体重为主。体重过重会加速关节软骨磨损,使关节面压力不均,造成骨质增生。其次,应适当锻炼,而不要进行过于激烈的锻炼。曾经有一位患者朋友,想通过长跑把骨刺磨掉,结果膝关节越跑越糟糕,殊不知过于激烈的锻炼会加速关节软骨的磨损,从而加快骨刺形成。如果长了骨刺,可以进行适当的锻炼,这样可以促进关节液对关节软骨的营养,延缓骨刺的生长。

(北京协和医院主任医师翁习生)